Technologie médecine esthétique ppur lutter contre l'âge

HIFU anti-âge

L’HIFU (Ultrasons focalisés de haute intensité) ou Ultherapy est une méthode non-invasive de traitement du relâchement cutané.
Cette technologie utilise les ultrasons, énergie bien connue en médecine notamment dans l’échographie et exempte de nocivité, pour provoquer une remise en tension en profondeur des tissus du visage, du cou et du décolleté, ainsi que certaines régions du corps comme l’intérieur des bras et des cuisses ou bien le ventre et les genoux.
C’est la première technique non chirurgicale ayant obtenu l’agrément de la FDA (Food and Drug Administration) nord-américaine dans l’indication « Lifting du sourcil, de la face et du cou ».

QUEL EST LE MODE D’ACTION DE L’HIFU ?

L’HIFU délivre des ultrasons focalisés, c’est-à-dire convergents sur une zone cible, à une profondeur programmée jusqu’aux couches musculaires sous-cutanées (SMAS : Superficial Muscular Aponevrotic System).

La puissance élevée liée à la focalisation entraîne un effet thermique intense (de l’ordre de 64°), ce qui crée un point de coagulation comme le ferait un bistouri électrique, mais sans effraction cutanée. La multiplication de ces points profonds de coagulation dans la région traitée entraîne deux phénomènes physiologiques :

Une rétraction cutanée avec un effet tenseur immédiat : « effet lift ».

Une intense production de collagène dans un deuxième temps (entre le 2ième et 6ième mois) entraînant un gain de fermeté et d’élasticité durable.

QUEL RÉSULTAT ATTENDRE DE L’HIFU ?

L’indication précise est le relâchement minime à modéré du visage, du cou, des paupières et de la région sous-mentonnière.

On peut étendre ces indications au décolleté et à toute zone de relâchement modéré de la peau sur le corps comme la face interne des bras ou des cuisses, la peau abdominale sous ombilicale sans excès de graisse ou encore les genoux.

Le résultat immédiat est une sensation de peau plus tendue et plus ferme. Ce résultat est visible mais modéré, il va s’accentuer au fil du temps, entre les 2 à 6 mois qui suivent. Au 6ième mois, on observe nettement cette tension et cette fermeté, l’ovale du visage est redessiné, la paupière supérieure et le sourcil liftés, le cou plus lisse et ferme…

Ce résultat est durable jusqu’à 3 ans, puis l’effet va s’estomper progressivement.

EN PRATIQUE, COMMENT CELA SE PASSE ?

AVANT LA SÉANCE

La patiente ou le patient a une consultation avec le médecin pour évaluer la faisabilité du traitement, expliquer la procédure et faire le devis.
Des photos sont réalisées qui resteront dans le dossier médical, ces photos permettront au fil du temps d’objectiver les résultats du traitement (avant/après).

LE JOUR DE LA SÉANCE

Le traitement n’est pas photo-sensibilisant et peut donc être réalisé en toutes saisons.
La peau est démaquillée et nettoyée. Il n’est pas nécessaire de prévoir des protections oculaires. Une prémédication est utile 1 heure avant la séance :

Antalgique (Paracétamol 1g ou Ibuprofène 600 mg)
Relaxant (Lexomil ½ comprimé)

Le praticien va dessiner les contours des zones à traiter avec un crayon dermographique. Il applique ensuite un gel neutre d’échographie en couche mince. On pose ensuite le transducteur sur la peau en programmant le mode échographie sur l’écran de l’appareil. Ceci permet de mesurer l’épaisseur de la peau à l’endroit à traiter et donc de choisir la pièce à main correspondante (1,5 – 3 ou 4,5 mm) pour la profondeur de convergence des faisceaux ultrasoniques (au niveau du visage).

Puis on programme le mode traitement sur l’écran et on règle les paramètres utiles. Trois paramètres sont modifiables :

Intensité (Power) en joules (de 1 à 2)
La surface à traiter (Length) c’est-à-dire la longueur de la ligne de points de coagulation
L’espacement (Spacing) entre chaque tir c’est-à-dire entre chaque point de coagulation.

On pourra faire varier les paramètres en cours de séance en fonction de la zone à traiter, du ressenti (douleur), de l’état de la peau…

Enfin on applique la pièce à main au contact de la peau et on effectue le traitement en déclenchant le tir des ultrasons par rafales et en déplaçant la pièce à main de proche en proche.

Il faut compter de 15 min. à 1h30 pour effectuer le traitement selon la surface à traiter.

On peut faire deux passages, surtout sur les zones les plus relâchées, en changeant de pièce à main pour traiter sur deux plans différents, l’un plus profond, l’autre plus superficiel et en croisant les lignes de tir.

APRÈS LA SÉANCE

On observe en général une rougeur passagère (de 30 à 60 min.) sur la zone traitée.
Il n’y a pas de trace visible à la surface de la peau et la patiente peut reprendre une vie sociale normale. Le maquillage est possible. On ressent surtout une impression de tension interne de la peau mais sans douleur.

QUELS SONT LES EFFETS INDÉSIRABLES ?

PENDANT LA SÉANCE

La sensation globale pendant le traitement est comparable à des coups d’aiguilles répétés. C’est un peu désagréable mais supportable.

Par moments, on peut ressentir un phénomène d’écho douloureux en regard des tissus durs tels que les os (des mâchoires par exemple) ou des dents. Ceci justifie la prise d’antalgique avant la séance. On peut à ce moment-là baisser un peu la fluence ou bien espacer les impacts ou encore réduire la longueur des tirs.

APRÈS LA SÉANCE

Il n’y a pas de persistance de phénomène douloureux dans la majorité des cas.

La peau peut être un peu rouge, congestive. C’est surtout la sensation de tension qui domine mais c’est une sensation positive.

Dans quelques cas (10-15%), on peut observer un léger œdème et/ou quelques ecchymoses qui disparaissent en quelques jours et ne présentent aucun caractère de gravité.

QUEL EST LE PROTOCOLE DE L'HIFU ?

Il est simple : une séance est en général suffisante et l’effet peut durer plus de 2 ans.

En cas de peau plus relâchée (l’indication étant le relâchement faible à modéré), une 2ième séance peut être programmée à 4 mois.

Une visite de contrôle doit être programmée à 6 mois pour réaliser des photos et comparer avec la situation de départ.

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